有些雖然可以發聲，但是卻無法完成情景交流，只能發出簡單重復的聲音。還有些患兒會表現為說話聲音很小或者發音不清晰，只有和他熟絡的人才能理解他的意思。另外有些還會在先前表現為言語能力正常，但在3歲至4歲半的時候出現言語能力的突然衰退，從而失去了情景交際的能力。
行為刻板重復。自閉癥兒童常常在較長時間里專注于某種或幾種游戲或活動，如著迷于旋轉鍋蓋，或自己在地上轉圈，喜歡看電視廣告和天氣預報，對有故事情節的動畫片、兒童電視、電影則毫無興趣。一些患兒堅持每天走同樣的路線去幼兒園，如有變動就會有大哭大鬧等明顯情緒不滿的反應。
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